Classification des MAPI

Bien que tous les vaccins utilisés dans les PNV soient sûrs et efficaces s'ils sont correctement utilisés, aucun vaccin n'est totalement dénué de risque et des événements indésirables peuvent parfois survenir après une vaccination.

On entend par manifestation postvaccinale indésirable (MAPI) tout événement médical fâcheux qui se produit à la suite de l’administration d’un vaccin et qui n’a pas nécessairement de lien causal avec la vaccination. L'événement indésirable peut correspondre à un signe défavorable ou imprévu, à un résultat de laboratoire anormal, à un symptôme ou à une affection.

Les MAPI sont divisées en cinq catégories.

Réaction liée au vaccin

MAPI provoquée ou précipitée par un vaccin en raison d’une ou plusieurs propriétés inhérentes au produit.

Exemple : Tuméfaction importante du membre suite à la vaccination DTC.

Réaction liée à un défaut de qualité du vaccin

MAPI provoquée ou précipitée par un vaccin due à un ou plusieurs défauts de qualité du produit, y compris le dispositif d'administration fourni par le fabricant.

Exemple : Si un lot de vaccin antipoliomyélitique n'est pas totalement inactivé par le fabricant, cela entraîne des cas de poliomyélite paralytique.

Réaction liée à une erreur de vaccination

MAPI provoquée par une mauvaise manipulation, prescription ou administration du vaccin et qui est donc par nature évitable.

Exemple : Transmission d’une infection par un flacon multidoses contaminé.

Réaction liée à l'anxiété face à la vaccination

MAPI due à l'anxiété que suscite la vaccination.

Exemple : Syncope vasovagaleSyncope vasovagaleRéaction neurovasculaire qui entraîne un évanouissement. chez un adolescent pendant/après la vaccination.

Evénement fortuit (coïncidence)

MAPI ayant une cause autre que le vaccin, l'erreur de vaccination ou l'anxiété face à la vaccination.

Exemple : Une fièvre survient au moment de la vaccination (association temporaireAssociation temporaireDeux événements ou plus survenant à peu près au même moment. Le premier événement peut avoir un lien de cause à effet ou pas avec le suivant.) mais en fait elle est due au paludismePaludismeMaladie infectieuse due à un parasite (plasmodium) transmise d’humain à humain par la piqûre des moustiques femelles Anopheles. Le paludisme est une des principales causes de morbidité et de mortalité en Afrique subsaharienne..

Les événements fortuits reflètent la survenue naturelle des problèmes de santé dans la communauté, certains étant fréquemment notifiés.

Événement grave

Une MAPI sera considérée comme grave, si elle :

  • entraîne un décès,
  • est potentiellement mortelle,
  • nécessite une hospitalisation ou la prolongation d'une hospitalisation,
  • entraîne une incapacité permanente ou importante,
  • entraîne une malformation congénitale ou
  • nécessite une intervention pour prévenir une déficience ou un trouble permanent(e).

Événement sévère

Le terme sévère est utilisé pour décrire l'intensité d'un événement particulier (comme léger, modéré ou sévère) ; l'événement peut toutefois avoir une importance relativement mineure sur le plan médical (p. ex. la fièvre est un événement médical courant relativement mineur, mais selon sa sévérité, elle peut être qualifiée de légère ou modérée).

À retenir

Il est important de noter que les termes « grave » et « sévère » sont souvent utilisés comme des termes interchangeables, alors qu’ils ne le sont pas.

Question

Vrai ou faux ?

Une réaction anaphylactique suite à une vaccination qui entraîne la mort du patient est considérée comme un événement grave.

Réponse

Cette affirmation est juste.

  • Les événements qui sont potentiellement mortels ou entraînent la mort d'un patient sont définis comme « graves ».